摘要目的 探讨MR三维可变反转角快速自旋回波(3D-SPACE)及二维快速自旋回波(2D-FSE)技术在膝关节半月板损伤中的诊断效能.方法 收集因膝关节疼痛、外伤拟行膝关节镜检查的100例患者的影像资料,均进行关节镜检查、常规2D-FSE序列及3D-SPACE序列检查.将关节镜检查结果作为金标准,观察2种MR序列的半月板损伤分级、Ⅲ级损伤形态的分级,统计其诊断半月板损伤的诊断效能,对比其半月板组织对比噪声比(CNR).结果 经关节镜检查发现,100例疑似膝关节半月板损伤的患者中,92例半月板损伤,58例Ⅲ级半月板损伤.3D-SPACE序列分级诊断准确性(95.65%)显著优于2D-FSE序列分级诊断准确性(80.43%)(P<0.05),其中3D-SPACE序列Ⅱ级诊断准确性(96.15%)和Ⅲ级诊断准确性(94.83%)显著高于2D-FSE序列Ⅱ级(76.92%)和Ⅲ级(81.03%)(P<0.05).3D-SPACE序列混合型撕裂诊断准确性(94.74%)显著优于2D-FSE序列(63.16%)(P<0.05).经一致性分析证实,2D-FSE序列和3D-SPACE序列对半月板损伤总体检出的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为78.26%、75.00%、97.30%、23.08%、78.00%(Kappa值=0.262)和94.57%、87.50%、98.86%、58.33%、94.00%(Kappa值=0.646)(P<0.05).3D-SPACE序列半月板/韧带CNR高于2D-FSE序列(P<0.05).结论 3D-SPACE序列在膝关节半月板损伤的诊断中具有较高的敏感度和准确性,且在明确半月板损伤分级及部分撕裂术前定位上有着显著优势,可为疑似膝关节半月板损伤患者诊治提供更为可靠的依据.