18F-FDG PET/CT预测淋巴瘤患者CAR-T细胞治疗后短期疗效的价值研究
Study on the value of 18F-FDG PET/CT in predicting short-term efficacy of CAR-T cell treatment in lymphoma patients
摘要目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在预测淋巴瘤患者接受嵌合抗原受体(CAR)-T细胞治疗后短期疗效的价值.方法 回顾性分析30例淋巴瘤患者CAR-T细胞治疗前的18F-FDG PET/CT成像参数[最大标准化摄取值(SUVmax)、总代谢肿瘤体积(TMTV)、病灶糖酵解总量(TLG)和最大病灶的最大直径(Dmax)]及血清学指标[β2-微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)].CAR-T细胞治疗后4周评价治疗效果,分为完全缓解(CR)组和非CR组,对比2组患者治疗前PET/CT参数差异,使用二元logistic回归分析获得评价短期疗效的独立预测因子,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳截断值.结果 30例淋巴瘤患者经CAR-T细胞治疗后4周CR 14例,非CR 16例,组间SUVmax、TLG、Dmax及β2-MG差异有统计学意义(P<0.05).SUVmax是评价CAR-T短期疗效的独立预测因素,最佳阈值为12.5,曲线下面积(AUC)为 0.839,敏感度和特异度分别为 87.5%和 78.6%.结论 基线18F-FDG PET/CT代谢参数可用来预测接受CAR-T细胞治疗的淋巴瘤患者短期疗效,SUVmax是评估短期疗效的独立预测指标.
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