小腿肌间静脉血栓并发肺栓塞的危险因素研究
Study on risk factors of calf muscular venous thrombosis complicated with pulmonary embolism
摘要目的 探讨小腿肌间静脉血栓(CMVT)并发肺栓塞(PE)的相关危险因素,为CMVT患者的临床诊治提供新的理论依据.方法 选取CMVT患者200例,将患者住院期间及出院后6个月内并发PE的CMVT患者作为PE组,未并发PE的CMVT患者作为非PE组,比较2组患者临床资料的差异,运用logistic回归分析法筛选出CMVT并发PE的独立影响因素并建立CMVT并发PE临床预测模型.结果 200例患者中,PE组36例,非PE组164例,PE发生率为18%.logistic回归分析显示"手术""骨折""肿瘤"为CMVT患者并发PE的独立危险因素,"抗凝"为CMVT患者并发PE的保护因素.基于此建立的回归方程模型的预测总正确率为89.5%.采用Bootstrap重抽样法分析预测模型,曲线下面积(AUC)为0.909,C指数为0.908 7[95%置信区间(CI)0.856 2~0.961 2],2个模型预测指标均显示预测模型能够较好地区分PE患者和非PE患者.结论 手术、骨折、肿瘤是CMVT患者并发PE的独立危险因素.通过抗凝治疗有助于预防CMVT患者并发PE.构建的CMVT并发PE临床预测模型可为CMVT患者的治疗及预后提供参考.
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