修正后-大小比(c-SR)值对颅脑动脉瘤破裂风险研究价值

The study value of corrected-size ratio(c-SR)value on risk of rupture of craniocerebral aneurysm

二维码有效期 120s

摘要目的探讨颅内动脉容积CT血管成像(CTA)修正后-大小比(c-SR)值对预测颅内动脉瘤破裂风险的价值.方法选取有复查随诊记录的81例动脉瘤患者,其中未破裂动脉瘤随访患者39例,未破裂动脉瘤手术患者9例,破裂动脉瘤手术患者33例.通过患者CTA进行三维重建并获取动脉瘤形态学参数,获取动脉瘤首次大小比(SR)值及复查SR值或术后c-SR值.分析未破裂动脉瘤SR值随访变化情况;动脉瘤术前SR值及术后c-SR值变化情况.对比未破裂动脉瘤首次SR值与破裂动脉瘤c-SR值的相关性.结果未破裂动脉瘤首次SR值与随访SR值无统计学差异(P>0.05);未破裂动脉瘤术前SR值与术后c-SR值无统计学差异(P>0.05);破裂动脉瘤术前SR值与术后c-SR值有统计学差异(P<0.05);未破裂动脉瘤首次SR值与破裂动脉瘤术后c-SR值有统计学差异(P<0.05).将未破裂动脉瘤首次SR值与破裂动脉瘤术后c-SR值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,其曲线下面积(AUC)为0.860,最佳截断值为1.045.结论未破裂动脉瘤在相当长的时间内保持稳定,形态学参数无明显变化.手术不会影响动脉瘤SR值.动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血会引起载瘤动脉血管变细,进而夸大破裂动脉瘤术前SR值,导致破裂动脉瘤术前SR值失真;术后c-SR值才是动脉瘤破裂前真实的SR值.