扩散加权成像对不同解剖区带起源前列腺癌的诊断效能评价
Diagnostic efficacy of diffusion weighted imaging for prostate cancer in different zonal origins
摘要目的 评估前列腺癌区带定位与扩散加权成像(DWI)诊断定位的一致性,探讨DWI对移行带和外周带前列腺癌的诊断效能.方法 选取行根治术的局限性前列腺癌患者,采用李克特5分量表法在DWI序列对前列腺癌的可能性大小评分,分为≤2分的无可疑癌灶组(91例)和≥3分的可疑癌灶组(194例);t检验、Mann-Whitney U检验及χ2 检验比较2组临床病理特征的差异;多元回归分析检测可疑癌灶组的DWI评分与病理特征之间的相关性.根据肿瘤所在区带分为外周带组和移行带组,χ2 检验比较可疑癌灶组DWI影像定位与区带定位的一致性.结果 285例前列腺癌患者中,可疑癌灶组前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分、临床/病理分期、肿瘤体积及包膜外侵犯率均较无可疑癌灶组增高,组间有统计学差异(P<0.05);多元回归检验结果显示DWI评分与病理Gleason评分、病理分期、肿瘤体积、包膜外侵犯率均呈正相关(P<0.05).DWI对不同区带起源前列腺癌的诊断一致率随评分增高而增加,但对外周带组的诊断一致率高于移行带组,且在DWI评分>3分的高分组差异更显著(P<0.05).结论 DWI评分更高的前列腺癌对应的恶性临床病理特征更显著,DWI影像-病理诊断的一致性更好.此外,DWI对外周带前列腺癌的诊断一致性高于移行带前列腺癌,且这种差异在DWI高分组更为明显.
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