脊髓型颈椎病患者减压术后丘脑代谢产物纵向变化的氢质子MR波谱研究
Longitudinal changes of thalamic metabolites assessed by hydrogen proton MR spectroscopy in patients of cervical spondylotic myelopathy following decompression surgery
摘要目的 利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)成像研究脊髓型颈椎病(CSM)患者术前和术后6个月丘脑代谢产物的变化,并分析其与神经功能改善的相关性.方法 纳入48例行颈椎减压手术的CSM患者(CSM组),并招募33例健康对照(HC)(HC组).所有受试者在术前和术后6个月行丘脑1H-MRS扫描,使用改良日本骨科学会(mJOA)评分对其进行神经功能评估并计算mJOA变化值(△mJOA).比较CSM患者与HC术前和术后丘脑各代谢产物[N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr),胆碱/Cr(Cho/Cr),肌醇/Cr(mI/Cr),谷氨酸及谷氨酰胺复合物/Cr(Glx/Cr)].比较CSM患者术前和术后丘脑各代谢产物,并将CSM患者各代谢产物变化值(△NAA/Cr,△Cho/Cr,△mI/Cr,△Glx/Cr)与△mJOA进行Pearson相关性分析.结果 与HC组相比,CSM组术前和术后6 个月的 NAA/Cr(t=-4.988,P<0.001;t=-3.562,P=0.001)、Cho/Cr(t=-5.946,P<0.001;t=-2.764,P=0.007)、mI/Cr(t=-3.988,P<0.001;t=-2.079,P=0.041)显著降低.与术前相比,CSM患者术后6个月所测得的NAA/Cr(t=-2.805,P=0.007)、mI/Cr(t=-3.285,P=0.003)显著升高.CSM 组的△mI/Cr与 △mJOA 有显著相关性(r=0.478 2,P=0.000 6).结论 CSM患者丘脑的代谢产物手术前后存在差异.△mI/Cr与神经功能的改善有相关性,可作为评估CSM患者术后神经功能恢复的影像学参数.
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