摘要目的 探讨胫骨后肌腱功能不全(PTTD)的临床及影像学征象.方法 回顾性选取经临床确诊的PTTD患者61例,根据Johnson及Strom的分类标准,1期患者8例,2期患者17例,3期患者20例,4期患者16例;总结各期患者临床表现及影像学征象.结果 1期PTTD患者8例,足负重位X线检查未见异常,4例MRI见胫骨后肌腱(PTT)肌腱炎(50.0%).2期17例,足负重位X线检查15例(88.2%)患者伴有足纵弓不同程度降低,MRI主要表现为PTT变性12例(70.6%)、PTT撕裂2例(11.8%)及其他结构损伤5例(29.4%).3~4期患者36例,足负重位X线检查均见扁平足,MRI主要表现为PTT变性12例(33.3%)、PTT撕裂24例(66.7%)及弹簧韧带损伤33例(91.7%),内三角韧带损伤23例(63.9%).结论 1期PTTD患者足纵弓多正常,可伴有PTT肌腱炎;中晚期PTTD中年女性多见,其足弓逐渐降低、塌陷,伴有不同程度的PTT变性、撕裂.弹簧韧带及内三角韧带损伤是PTTD常见的相关结构损伤.
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