不同日均剂量美沙酮对海洛因成瘾者毒品线索下大脑反应影响的功能MRI研究
Functional MRI study on the effects of different daily doses of methadone on the brain response of heroin addicts under drug cues
摘要目的 探讨美沙酮维持治疗(MMT)不同日均剂量对海洛因成瘾者毒品线索下主观渴求、大脑功能的影响,为临床拟定美沙酮用药计划提供客观依据.方法 纳入29例海洛因成瘾者,按美沙酮日均剂量40 mg进行分组,≤40 mg/d组(A组)15例,>40 mg/d组(B组)14例.利用3.0T MR扫描仪采集毒品线索诱导大脑反应的功能磁共振成像(fMRI)数据,收集被试毒品线索诱导产生的渴求数据.大脑活动及行为学数据处理通过SPM8及SPSS 20.0软件进行.结果 暴露于毒品线索条件的2组被试渴求评分无统计学差异(t=-0.69,P>0.05),大脑反应存在差异的脑区包括左侧尾状核(A组明显反应增强),且其反应强弱与美沙酮日均剂量呈负相关(r=-0.465,P=0.025).结论 较高剂量的 MMT可能通过尾状核控制海洛因成瘾者对毒品线索的价值认知处理,更好预防复吸.未来在毒品线索下尾状核激活的程度可能会作为评估美沙酮治疗效果的指标.
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