脊髓型颈椎病丘脑代谢产物变化与脊髓损伤的相关性研究
A study of the correlation between thalamic metabolites changes and spinal cord injury in cervical spondylotic myelopathy
摘要目的 探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者背侧丘脑磁共振波谱成像(MRS)的代谢产物变化,并分析其与基于扩散张量成像(DTI)脊髓损伤的相关性.方法 选取CSM患者93例(患者组),健康志愿者67例(对照组).比较2组间脊髓DTI及丘脑 MRS参数,进行CSM患者临床特征、常规影像学特征、DTI参数及各代谢产物间的相关性分析.建立基于上述特征的丘脑代谢产物的多因素线性回归方程.结果 患者组各向异性分数(FA)值较对照组显著降低(P=0.005,t=2.874).患者组N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)比值(P<0.001,Z=-5.922)、胆碱/Cr(Cho/Cr)比值(P<0.001,Z=-6.857)、肌醇/Cr(MI/Cr)比值(P<0.001,Z=-6.573)较对照组显著降低.患者组 NAA/Cr比值(r=0.444,P<0.001)、Cho/Cr比值(r=0.308,P=0.003)、MI/Cr比值(r=-0.489,P<0.001)与FA值存在相关性;NAA/Cr比值与持续时间存在相关性(r=-0.365,P<0.001).丘脑各代谢产物多因素线性回归方程:NAA/Cr=0.833+1.520×FA-0.007×持续时间;Cho/Cr=0.209+0.774×FA;MI/Cr=1.566-1.722×FA+0.008×改良日本骨科协会(mJOA)评分;谷氨酰胺/Cr(Glx/Cr)=0.942+0.009×持续时间.结论 CSM患者表现出背侧丘脑的代谢产物变化,且与脊髓损伤程度呈线性相关关系.
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