MR三维双反转恢复序列在视神经炎诊断的应用价值
Application value of MR three-dimensional double inversion recovery sequence in the diagnosis of optic neuritis
摘要目的 评估MR三维双反转恢复(3D DIR)序列在视神经炎(ON)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析40例疑似ON患者的MRI图像,所有患者均接受常规T2WI脂肪抑制(FS)及3D DIR序列扫描.比较2种序列在视神经各段(眶内段、管内段、颅内段)的病变检出率和诊断准确性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效能,并结合组内相关系数(ICC)分析观察者间一致性.影像评估由2名高年资和2名低年资放射科医师独立完成.结果 3D DIR序列在病灶检测的敏感度(SEN)、特异度(SPE)及准确性(ACC)显著优于常规T2WI FS序列[比值比(OR)221 vs 104,P<0.001],尤其在眶内段[曲线下面积(AUC)0.915,OR=102]和管内段(AUC 0.858,OR=51)病灶的识别中展现出明显优势.3D DIR序列显著提高了低年资医师的诊断一致性(ICC值从0.469提升至0.655),使其诊断表现(AUC提升至0.883,ACC达90.1%)接近高年资医师.结论 3D DIR序列在ON病灶检测中具有卓越的诊断效能,显著提高了 ACC和观察者间的一致性,为ON的精准诊断提供了有力支持.
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