阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道阻塞特征分析的多层螺旋CT研究
Multi spiral CT study on upper airway obstruction characteristics in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome
摘要目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的多层螺旋CT(MSCT)上气道阻塞特征及其与疾病之间的关联,并识别主要特征指标.方法 选取确诊的OSAHS患者43例(OSAHS组)和正常对照45例(对照组),行上气道MSCT检查,分析2组各观察指标[上气道阻塞平面各径线、软腭厚度、颌舌距(MP-H)、口咽长度、气咽比、舌根部脂肪浸润]间的差异,构建多因素logistic回归模型确定主要危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断效能.结果 OSAHS组上气道阻塞平面各径线、气咽比均小于对照组[面积:(0.75±0.38)cm2 vs(1.36±0.58)cm2,t=5.855,P<O.001],体质量指数(BMI)、舌根部脂肪浸润程度、软腭厚度、MP-H均大于对照组(软腭厚度:t=-6.881,P<0.001).多因素logistic回归分析显示,舌根部脂肪浸润、软腭厚度、MP-H和上气道阻塞平面面积为OSAHS的主要危险因素,曲线下面积(AUC)为0.940[95%置信区间(CI)0.868~0.979,P<0.001],诊断效能良好.结论 MSCT可有效评估OSAHS患者上气道阻塞特征,其中舌根部脂肪浸润、软腭厚度、MP-H和上气道阻塞平面面积可作为OSAHS的主要特征指标,为临床实践提供参考.
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