换一批动态对比增强MRI影像组学联合Magee方程3对HR+/HER2-乳腺癌新辅助化疗后病理反应的早期预测价值
Early predictive value of dynamic contrast-enhanced MRI radiomics combined with Magee equation 3 for pathological response of HR+/HER2-breast cancer after neoadjuvant chemotherapy
摘要目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)影像组学联合Magee方程3(ME3)对激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)乳腺癌新辅助化疗(NAC)病理反应的预测价值.方法 回顾性分析2家医院确诊为HR+/HER2-的325例乳腺癌患者.第1家医院的患者以7∶3的比例随机分为训练集和内部验证集,第2家医院的患者作为外部验证集.在DCE-MRI图像上勾画乳腺癌容积感兴趣区(VOI),提取、筛选影像组学特征并计算影像组学评分(Radscore).将差异有统计学意义的临床和病理特征与Radscore纳入多变量分析,建立影像组学-临床联合模型和列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线以及决策曲线分析(DCA)评估预测效能.结果 在训练集中筛选出7个影像组学特征构建影像组学模型.ME3评分为病理完全缓解(pCR)的独立预测因子(P＜0.001).整合ME3评分和Radscore构建影像组学-临床联合模型.在训练集、内部验证集和外部验证集中,该模型曲线下面积(AUC)分别为0.88[95％置信区间(CI)0.80～0.95]、0.90(95％CI 0.82～0.98)和0.82(95％CI 0.70～0.93).联合模型的列线图区分能力和校准效果良好,在训练集、内部验证集和外部验证集中的P值依次为0.455、0.312和0.062.结论 DCE-MRI影像组学联合ME3可用于预测HR+/HER2-乳腺癌NAC的病理反应.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1671.2025.09.014
发布时间
2025-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
湖南省肿瘤医院科研攀登计划（ZX2021004-3）
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