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药物涂层球囊治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的短期疗效分析

Analysis of short-term efficacy of drug-coated balloon in the treatment of atherosclerotic renal artery stenosis

摘要目的 探讨紫杉醇药物涂层球囊(DCB)应用于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)治疗中的可行性、安全性及有效性.方法 选取28例ARAS患者,于肾动脉狭窄(RAS)处采用紫杉醇DCB行球囊扩张成形术,术后随访患者血管再狭窄情况、血压、服用降压药物种类与肾功能等,分析在ARAS治疗中DCB行球囊扩张成形术的可行性、有效性及安全性.结果 28例患者行33次DCB球囊扩张成形术,1例RAS程度无明显改善,给予肾动脉支架置入术继续治疗,其余均实现了解剖学与血流动力学成功,病变处血管狭窄程度由(79.74±5.13)%降低为(8.32±4.67)%,手术成功率为96.97%.术后24 h患者收缩压/舒张压为(179.16±30.65)mmHg/(108.26±20.93)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、术后 3 个月为(131.11±12.99)mmHg/(80.11±7.12)mmHg、术后 6 个月为(134.16±11.37)mmHg/(78.68±4.79)mmHg、术后 12 个月为(133.37±12.71)mmHg/(80.11±4.84)mmHg,较术前(184.63±27.64)mmHg/(109.11±22.26)mmHg,术后24 h的血压较术前无显著下降,差异无统计学意义;术后3、6、12个月,患者的血压均较术前明显下降,差异均有统计学意义.肾小球滤过率(GFR)术后24 h为(36.19±18.32)mL/min、术后3个月为(35.96±18.51)mL/min、术后 6 个月为(36.23±19.30)mL/min、术后 12 个月为(35.59±18.26)mL/min,较术前 GFR(28.31±14.67)mL/min均有升高,差异有统计学意义(P<0.05).术后3、6、12个月,多功能彩色多普勒超声检查或肾动脉CT血管成像(CTA)血管通畅率为100%.28例患者均未发生肾动脉破裂或夹层、肾动脉血栓形成以及急性肾功能不全等相关并发症和术后不良事件发生.结论 紫杉醇DCB治疗ARAS安全可靠,疗效显著,可作为有效的ARAS血管治疗方案.

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DOI 10.3969/j.issn.1002-1671.2025.09.026
发布时间 2025-10-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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实用放射学杂志

2025年41卷9期

1541-1544页

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