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18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT代谢参数联合血管内皮生长因子和Runx2蛋白的表达预测早期肺腺癌侵袭程度的可行性分析

Feasibility analysis of predicting the invasion degree of early-stage lung adenocarcinoma by combining 18F-fluorodeoxyglucose PET/CT metabolic parameters with the expressions of vascular endothelial growth factor and Runx2 proteins

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摘要目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT参数中的最大标准化摄取值(SUVmax)、标准化摄取值峰值(SUVpeak)及肿瘤代谢体积(MTV)在预测ⅠA期肺腺癌侵袭程度中的应用价值,并分析这些代谢参数与血管内皮生长因子(VEGF)和Runt相关转录因子2(Runx2)蛋白表达的相关性.方法回顾性分析确诊为ⅠA期肺腺癌的108例患者,术前均接受18F-FDG PET/CT检查,并通过术后病理分为微浸润组[原位腺癌(AIS)和微浸润性腺癌(MIA),48例]和浸润组[浸润性腺癌(IAC),60例].提取SUVmax、SUVpeak及 MTV代谢参数,采用免疫组化检测肿瘤组织中VEGF和Runx2蛋白的表达.数据通过t检验、卡方检验及Pearson相关性分析,结合Kaplan-Meier生存分析进行评估.结果浸润组的SUVmax、SUVpeak及MTV值显著高于微浸润组(P<0.01),其中浸润组SUVmax为5.8±1.2,SUVpeak为5.2±1.0,MTV为(32.5±5.8)cm3,微浸润组SUVmax为3.2±0.8,SUVpeak为2.9±0.7,MTV为(15.8±4.3)cm3.VEGF阳性表达率在浸润组为75%,在微浸润组为40%(P<0.01),Runx2蛋白阳性表达率在浸润组为65%,在微浸润组为35%(P<0.05).相关性分析显示,SUVmax与VEGF表达呈正相关(r=0.45,P<0.01),SUVpeak与Runx2蛋白表达呈正相关(r=0.39,P<0.05),MTV与两者均呈正相关(P<0.01,<0.05).生存分析表明,VEGF阳性表达患者的5年生存率为60%,显著低于VEGF阴性患者的85%(P<0.05).多元回归分析显示,SUVmax[比值比(OR)=1.8,P<0.01]和MTV(OR=2.1,P<0.01)为独立预测肺腺癌侵袭程度的风险因素.结论 SUVmax、SUVpeak及 MTV在预测ⅠA期肺腺癌肿瘤侵袭程度中具有重要价值,且与VEGF和Runx2蛋白的表达密切相关.这些代谢参数可作为肺腺癌侵袭评估的关键指标,为个体化治疗提供有力支持.