换一批显微镜下多血管炎肺部受累与特发性肺纤维化的临床及CT特征对比研究
Comparison of the clinical and CT characteristics between pulmonary involvement of microscopic polyangiitis and idiopathic pulmonary fibrosis
摘要目的 对比分析显微镜下多血管炎肺部受累(PI-MPA)与特发性肺纤维化(IPF)的临床及CT特征差异.方法 回顾性分析117例PI-MPA及109例IPF患者的临床及CT特征,通过单因素分析筛选差异变量,构建 logistic回归模型评估诊断效能.利用曲线下面积(AUC)评估模型的诊断效能.结果 (1)临床特征比较:女性、咯血、眼耳鼻喉症状、胃肠道症状、双下肢水肿、关节或肌肉痛、发热、肢体麻木、白细胞(WBC)升高、血小板(PLT)升高、血红蛋白(Hb)降低、C反应蛋白(CRP)升高、血尿或蛋白尿、白蛋白(ALB)降低及肌酐(Cr)升高多见于PI-MPA组,而咳嗽、呼吸困难多见于IPF组,2组差异均有统计学意义(P<0.05).(2)CT特征的比较:非外周型分布、磨玻璃影、实变影、结节或肿块及胸腔积液多见于PI-MPA组,而网格影、蜂窝影及胸膜增厚多见于IPF组,2组差异均有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示双下肢水肿、关节或肌肉痛、WBC升高、血尿或蛋白尿、Cr升高及实变影是PI-MPA的独立预测因子,该模型AUC、准确度、敏感度及特异度分别为0.988、93.36%、91.45%和99.08%.结论 PI-MPA与IPF具有不同的临床及CT特征,熟悉这些征象有助于提高PI-MPA的诊断准确率.
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DOI
10.3969/j.issn.1002-1671.2026.01.011
发布时间
2026-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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