换一批术前CT评估肿瘤负荷评分、大血管侵犯在分析预测肝细胞癌生存预后中的价值
Predictive value of preoperative CT-assessed tumor burden score and major vascular invasion in survival prognosis of hepatocellular carcinoma
摘要目的 探讨术前肿瘤负荷评分(TBS)预测肝细胞癌(HCC)肝切除术后生存预后的价值.方法 选取368例行术前增强CT检查且经手术病理证实的HCC患者.测量并计算术前增强CT图像上肿瘤最大直径、肿瘤数目、TBS(TBS的计算公式为:TBS2=肿瘤最大直径2+肿瘤数目2).采用单因素和多因素Cox回归分析TBS、大血管侵犯及临床特征等危险因素对 HCC肝切除术后总生存期(OS)的预测价值.结果 多因素Cox回归分析确定TBS[危险比(HR)=1.964,95%置信区间(CI)1.506～2.561,P<0.001]和大血管侵犯(HR=0.437,95%CI 0.214～0.890,P=0.023)是影响HCC患者肝切除术后OS的独立危险因素.根据X-tile确定最佳TBS截断值,将患者分为低TBS组和高TBS组.低TBS组(≤12.04)的1年、2年、3年总体生存率分别为98.7%、97.1%、95.6%,高于高TBS组(>12.04)(分别为94.2%、76.4%、69.8%,P<0.001).低TBS且无大血管侵犯患者的总体生存率显著高于具有其中1种或2种危险因素的HCC患者(P<0.001).结论 高TBS且有大血管侵犯与HCC患者肝切除术后较差的生存预后显著相关.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1671.2026.01.014
发布时间
2026-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
厦门市医疗卫生指导性项目（3502Z20244ZD1127）
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