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经导管肝动脉化疗栓塞术联合信迪利单抗和贝伐珠单抗治疗中晚期肝细胞癌的临床研究

Clinical study of transarterial chemoembolization combined with sintilimab and bevacizumab in the treatment of intermediate-advanced hepatocellular carcinoma

摘要目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗和贝伐珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效与安全性.方法 回顾性分析54例中晚期HCC患者的临床资料,按照治疗方案分为 TACE联合信迪利单抗和贝伐珠单抗组(双达组,n=27)与 TACE联合多纳非尼组(多纳组,n=27).采用改良实体瘤反应评估标准(mRECIST)评估疗效,统计分析患者无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及独立预后因素.结果 TACE联合双达组的中位随访时间为17.2月,TACE联合多纳组的中位随访时间为15.6月.2组客观缓解率(ORR)分别为85.18%与59.25%(P=0.033),中位无进展生存期(mPFS)为11.5月 vs 8.1月(P=0.027),中位总生存期(mOS)为20.5月vs 15.1月(P=0.032).多因素Cox回归分析显示影响PFS的独立因素为治疗方案与TACE次数,而影响OS的是治疗方案与甲胎蛋白(AFP)水平.安全性分析显示,2组治疗的常见不良反应都能够得到有效控制,其发生率和级别在2组间无统计学差异(P>0.05).结论 与TACE联合多纳组相比,TACE联合双达组治疗中晚期HCC患者疗效更优且安全性相当.

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2026年42卷1期

113-118页

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