换一批双能量CT、中性粒细胞/淋巴细胞比率及Ki-67预测结直肠癌KRAS基因状态
Dual-energy CT,neutrophil to lymphocyte ratio and Ki-67 for predicting KRAS gene status in colorectal cancer
摘要目的 探讨双能量CT(DECT)定量参数、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)及Ki-67对结直肠癌(CRC)Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因状态的诊断价值.方法 回顾性分析160例CRC患者的临床及影像资料,KRAS突变组70例,KRAS野生组90例.测量动、静脉期碘浓度(ICAP、ICVP)、标准化碘浓度(NICAP、NICVP)及40～100 keV区间的能谱曲线斜率(KAP、KVP),计算NLR,统计病理结果Ki-67水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估DECT参数、NLR及Ki-67对2组患者KRAS状态的诊断效能.结果 KRAS突变组ICAP、ICVP、NICAP、NICVP、KAP、KVP、NLR、Ki-67均高于 KRAS野生组,且ICVP、NICVP、KVP及NLR、Ki-67差异有统计学意义(P<0.05).ICVP、NICVP、KVP、NLR、Ki-67鉴别KRAS突变组与KRAS野生组的曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.813、0.682、0.783、0.828;联合DECT静脉期参数AUC为0.898,再联合NLR及Ki-67,AUC为0.961,敏感度为91.1%,特异度为90.0%.结论 DECT定量参数(ICVP、NICVP、KVP)、NLR、Ki-67在鉴别KRAS基因状态具有一定价值,以上参数联合能显著提高诊断效能.
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关键词
结直肠癌双能量CT中性粒细胞/淋巴细胞比率Ki-67Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物colorectal cancerdual-energy computed tomographyneutrophil to lymphocyte ratioKi-67Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1671.2026.02.015
发布时间
2026-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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