多模态影像联合临床分析对睾丸及睾丸旁胚胎型横纹肌肉瘤的诊断价值
The diagnostic value of multimodal imaging combined with clinical analysis for testicular and paratesticular embryonal rhabdomyosarcoma
摘要目的 分析睾丸及睾丸旁胚胎型横纹肌肉瘤(ERMS)的临床及多模态影像资料,提高诊断水平.方法 回顾性分析18例经病理确诊的睾丸及睾丸旁ERMS患者的临床及CT、MRI检查资料,其中行CT检查16例、MRI检查7例,评估病灶的部位、形态、最大径、密度/信号、各期CT值、强化值、淋巴结转移等情况,记录临床表现、免疫组化结果及预后情况.结果 病变位于睾丸13例,睾丸旁 5例;年龄15月~23岁,肿瘤长轴多与腹股沟长轴平行,并伸入腹股沟生长.CT平扫肿块呈不均匀低密度,睾丸ERMS以轻度强化为主(7/11),睾丸旁ERMS以明显强化为主(4/5).其中13例动脉期肿瘤内可见围血管现象,9例患侧睾丸动脉增粗.MRI平扫肿块T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀稍高或高信号,睾丸ERMS呈中度至明显不均匀强化,1例睾丸旁ERMS呈明显强化.淋巴结转移患者肿瘤的最大径大于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(t=19.767,P<0.01).结论 睾丸及睾丸旁ERMS影像学表现有一定特征,结合其生长方式及强化特点,有助于术前诊断,确诊仍依赖病理.
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