经皮冠状动脉介入治疗术中不同介入放射条件下工作人员辐射剂量的蒙特卡洛数学模型研究
Monte Carlo mathematical model of radiation dose for staff under different interventional radiological conditions during percutaneous coronary intervention
摘要目的 利用蒙特卡洛数学模型研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中不同介入放射条件下工作人员辐射剂量的情况.方法 将介入医护人员作为本研究的调查对象,针对不同站姿、不同视野(FOV)、不同射线质量、不同投射角度,分别计算以下3种情况下的眼晶体年当量剂量:佩戴铅面罩、佩戴铅眼镜以及眼睛无防护措施.结果 医师站姿在左转45°时,眼晶体年当量剂量在眼睛无防护、佩戴铅眼镜以及佩戴铅面罩的情况下依次减少,当站姿在右转45°时,佩戴铅眼镜时眼晶体年当量剂量与眼睛无防护时相同.不同FOV下,眼睛无防护与佩戴铅眼镜、佩戴铅面罩时医师眼晶体年剂量当量的比值基本保持稳定,不受FOV变化的显著影响.当FOV设置为40 cm×40 cm时,佩戴铅面罩时眼晶体年当量剂量为17.42 mSv,大约是佩戴铅眼镜时的1/2.在90 kVp管电压下、不同的铜滤过厚度对于眼晶体年剂量当量影响较小.在80 kVp管电压条件下,增加铜滤过厚度可以降低年剂量当量值,但降低效果并不显著.不同防护措施下,前后位投射角度时,眼晶体年剂量当量最大,右侧45°(RAO 45°)其次,左侧45°(LAO 45°)最小.不同投射角度下,与眼睛无防护相比佩戴铅眼镜的降低系数分别为2.15、2.46、2.74,佩戴铅面罩的降低系数分别为3.89、3.47、4.70.结论 在PCI中,为减轻辐射,医师应选择右转45°站姿、较小FOV值、较低管电压、适宜铜滤过厚度以及偏向左侧的射线投射角度,并佩戴铅面罩进行防护.
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