抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎的胸部高分辨率CT征象
Chest high-resolution CT features in patient with anti-melanoma differentiation associated gene 5 antibody-positive dermatomyositis
摘要目的 探讨抗黑色素瘤分化相关基因 5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)的胸部高分辨率CT(HRCT)征象.方法 回顾性分析确诊的39例抗 MDA5抗体阳性DM患者的胸部CT资料,评价胸部HRCT、纵隔及胸膜的特征.结果(1)抗 MDA5抗体阳性DM患者HRCT表现:磨玻璃样改变34例(87.2%)、小叶间隔增厚32例(82.0%)、牵拉性支气管扩张28例(71.8%)、胸膜下线24例(61.5%)、局灶性实变19例(48.7%)、界面征14例(35.9%)、蜂窝样改变6例(15.4%)、肺气肿6例(15.4%).(2)肺外征象:心脏扩大25例(64.1%)、肺动脉干增宽16例(41.0%)、胸膜增厚/毛糙28例(71.8%)、纵隔轻度增大淋巴结23例(59.0%)、心包积液5例(12.8%)、胸腔积液4例(10.2%)、食管扩张2例(5.1%)、纵隔气肿/渗出2例(5.1%).(3)病变主要分布于下肺野外周带,呈对称性分布,而上肺野则表现为不连续、随机分布.(4)影像分型多数表现为机化性肺炎(OP).结论 HRCT 为抗MDA5抗体阳性DM提供重要诊断信息,结合纵隔及胸膜特征更具诊断价值.
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