换一批多层螺旋CT对小儿急性阑尾炎分型诊断及手术难度预测的价值
The value of multi spiral CT in the classification diagnosis of acute appendicitis and the prediction of surgical difficulty in children
摘要目的 探讨小儿急性阑尾炎(AA)不同分型中多层螺旋CT(MSCT)的影像学特征及对手术的指导价值.方法 选取进行阑尾切除术的128例AA患者,按病理诊断分为单纯性阑尾炎(55例)、化脓性阑尾炎(45例)和坏疽性阑尾炎(28例),比较MSCT的准确性以及影像学特征.通过多因素logistic回归分析 MSCT指标对手术难度的影响并建立回归模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线以及Bootstrap法分别评估模型区分、预测准确性、应用价值与稳定性.结果 AA分型与病理结果之间无统计学差异(P>0.05).多因素logistic回归分析显示,阑尾最小直径、周围脂肪密度、阑尾内有粪石、周围有渗出是影响手术难度的独立因素(P<0.05).拟合得预测模型曲线下面积(AUC)为0.882,校准良好,决策曲线净收益显著且验证效能优.结论 MSCT有利于AA的病理类型鉴别诊断及手术难度预测,可降低由于术前准备不充分所导致的高手术并发症风险率.
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关键词
急性阑尾炎多层螺旋CT病理分型影像学特征acute appendicitismulti spiral computed tomo-graphypathological classificationimaging features
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1671.2026.03.025
发布时间
2026-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省医学科学研究课题计划项目（20241487）
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