NLR和PLR对肝动脉化疗栓塞术联合多纳非尼治疗中晚期肝细胞癌疗效的预测价值
NLR and PLR as outcome predictors in patients with unresectable hepatocellular carcinoma undergoing transcatheter arterial chemoembolization combined with donafenib
摘要目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合多纳非尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的预测价值.方法 回顾性分析接受TACE联合多纳非尼治疗的81例 HCC患者.根据NLR及PLR的最佳截断值,将患者分为低NLR组(NLR<2.47)、高NLR组(NLR≥2.47)、低PLR组(PLR<167.025)和高PLR组(PLR≥167.025).通过比较中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)预测疗效,并通过Cox回归分析影响 HCC患者mOS的相关因素;运用时间相关受试者工作特征(ROC)曲线绘制NLR及PLR 1年和2年的ROC曲线.结果 低NLR组mOS(16.5个月vs 9.9个月,P=0.004)及mPFS(13.2个月vs 4个月,P<0.001)均高于高NLR组;低PLR组mOS(22.2个月vs 9.9个月,P=0.003)及mPFS(17.1个月vs 4个月,P=0.002)均显著长于高PLR组;通过Cox回归证实NLR及PLR是影响患者mOS的影响因素;通过时间相关ROC曲线得到NLR和PLR 1年、2年ROC曲线的曲线下面积(AUC),NLR 1年和2年的AUC分别为0.75和0.80,PLR的AUC分别为0.86和0.79.结论 中晚期HCC患者接受TACE联合多纳非尼治疗前NLR和PLR对疗效具有预测价值,治疗前NLR<2.47患者较NLR≥2.47预后好,同时PLR<167.025患者较PLR≥167.025预后好.
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