换一批胶质母细胞瘤电场治疗后MRI定量参数动态变化特征及其与复发的关联
Quantitative MRI dynamics after tumor treating fields in glioblastoma and the association with recurrence
摘要目的 探讨胶质母细胞瘤(GBM)患者接受肿瘤电场治疗(TTFields)后,MRI定量参数的动态变化特征及其与复发的关联.方法 纳入27例接受标准治疗联合TTFields的GBM 患者.所有患者于 TTFields前行基线 MRI检查,随后每2个月进行1次MRI扫描,直至24个月或出现复发,累计收集259人次 MRI数据.根据随访期间是否发生复发,将患者分为复发组(n=14)和未复发组(n=13).测量参数包括瘤周液体衰减反转恢复(FLAIR)高信号(F-HI)体积、强化体积、F-HI区表观扩散系数(ADC)值和脑血流量(CBF)值.采用线性混合效应模型(LME)评估 MRI定量参数的纵向变化及其与复发状态的交互作用.进一步通过Kaplan-Meier生存分析评估参数变化速率对复发风险的预测能力.结果 LME分析结果显示,F-HI体积、强化体积、F-HI区ADC值随时间显著增加,而CBF值则呈下降趋势.复发组F-HI体积和强化体积增速显著快于非复发组;而CBF值与 ADC值的变化趋势在2组间无统计学差异.Kaplan-Meier生存分析结果显示,强化体积高斜率组的中位无进展生存期(PFS)显著短于低斜率组(13.1个月 vs 19.1个月,P=0.023),F-HI体积斜率与中位PFS未见显著相关.结论 在TTFields期间,GBM 患者F-HI体积和强化体积呈逐渐增加趋势,复发患者变化更为显著,其中强化体积变化速率具有一定的预后价值.故 MRI定量参数的动态监测在评估治疗后GBM 复发及疗效方面具有潜在价值.
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关键词
胶质母细胞瘤肿瘤电场治疗磁共振成像线性混合效应模型动态监测glioblastomatumor treating fieldsmagnetic resonance imaginglinear mixed effect modeldynamic monitoring
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1671.2026.04.001
发布时间
2026-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82327803）
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