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CT血管成像-CT灌注成像联合临床、血清学多维信息对急性缺血性脑卒中侧支循环相关性的研究

Study on the correlation of CT angiography-CT perfusion combined with clinical and serological multidimensional information on acute ischemic stroke collateral circulation

摘要目的 探讨CT灌注成像(CTP)、CT血管成像(CTA)联合临床、血清学多维信息对急性缺血性脑卒中(AIS)侧支循环相关性的研究.方法 选取61例 AIS患者,均在发病24 h内进行头颅常规CT平扫、CTP增强、血清学检查.基于CTA图像,使用改良美国介入和治疗神经放射学会(ASITN)/介入放射学会(SIR)侧支血管分级系统评估侧支循环状态,不良的侧支循环评分为0~2分(侧支循环不良组),良好的侧支循环评分为3~4分(侧支循环良好组).使用独立样本t检验/非参秩和检验比较2组患者临床、影像、血清学多维信息特征.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较各参数对 AIS侧支循环状态的区分能力.使用Spearman相关分析法分析各参数与侧支循环评分之间的相关性.结果 2组的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、相对脑血流量(rCBF)、相对残余功能达峰时间(rTmax)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死核心体积有统计学差异(P<0.05),年龄、性别、体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、吸烟、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)在2组间无统计学差异(P>0.05).ROC曲线分析显示:NLR、rCBF、rTmax、入院 NIHSS评分、梗死核心体积的曲线下面积(AUC)分别为0.84、0.87、0.89、0.81、0.81.rCBF与侧支循环评分呈中度正相关(r=0.57,P<0.01),NLR、rTmax、入院NIHSS评分、梗死核心体积与侧支循环评分呈中度负相关(r=-0.7~-0.3,P<0.01),且 NLR与侧支循环评分之间的相关性最强.结论 rCBF、rTmax联合NLR、入院NIHSS评分、梗死核心体积可更全面、更系统地获取AIS患者侧支循环相关信息.

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2026年42卷5期

687-691页

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