换一批高血压对超重/肥胖致左心室重构和应变损伤的叠加作用
The additive effect of hypertension on left ventricular remodeling and strain impairment induced by overweight/obesity
摘要目的 探讨高血压(HT)对超重(OW)/肥胖(OB)致左心室(LV)重构及应变损伤的叠加作用,明确血压与心肌应变损伤的关联.方法 回顾性选取195例接受心脏磁共振(CMR)检查的患者,分为对照组(n=93)、OW/OB未合并 HT组[OW/OB+HT(-),n=49]和 OW/OB合并 HT组[OW/OB+HT(+),n=53].比较3组间左心室心肌质量(LVM)、容积及整体纵向应变(GLS)、整体周向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)的差异.采用多因素线性回归分析 HT、OB及血压参数与心肌应变的关系.结果 OW/OB+HT(+)组的心肌质量中位数较对照组和 OW/OB+HT(-)组分别增加49.2%和18.5%(P<0.001).心肌应变参数中,GLS对叠加效应敏感,HT使其损伤加重约82.4%(β=4.14 vs 2.27,P<0.001).舒张压(DBP)是 GLS损伤的独立驱动因素,DBP每升高10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),GLS绝对值降低1.7%～2.0%(β=0.20,P<0.001),其影响强于收缩压(SBP).结论 HT对 OW/OB相关的LV重构和应变损伤具有显著叠加效应,GLS是识别该效应的敏感指标.DBP的升高与心肌应变损伤密切相关,提示其应作为 OW/OB合并 HT患者心功能管理的关键干预指标.
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关键词
肥胖高血压心脏磁共振心肌应变左心室功能舒张压obesityhypertensioncardiac magnetic reso-nancemyocardial strainleft ventricular functiondiastolic blood pressure
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1671.2026.05.011
发布时间
2026-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
陕西省重点研发计划项目（2023-YBSF-403）
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