摘要目的 采用多模态 MRI探讨长新冠早期(感染3个月内)患者的脑灰质(GM)结构与神经血管耦合(NVC)特征,并分析其与认知功能的关系.方法 纳入34例长新冠患者(长新冠组)及29例性别、年龄、受教育年限匹配的健康对照(对照组).所有受试者接受T1 结构像、静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)及动脉自旋标记(ASL)扫描,基于BOLD-fMRI计算低频振幅(ALFF)、分数低频振幅(fALFF)、局部一致性(ReHo)以及度中心性(DC),分别与 ASL-脑血流量(ASL-CBF)图进行耦合生成4种 NVC(ALFF-CBF、fALFF-CBF、ReHo-CBF及DC-CBF)相关系数图谱.采用基于体素的形态学分析(VBM)比较 GM 体积差异,采用多元线性回归探究异常 NVC脑区与认知行为学指标的关系.结果 长新冠组在听觉语言学习测验(AVLT)即刻回忆(t=-3.27,P=0.002)、主观睡眠质量(t=-6.06,P<0.001)及习惯性睡眠效率(t=-2.26,P=0.028)得分均显著升高.VBM显示长新冠组右侧颞下回、海马等区域GM 体积呈减少趋势,但未通过错误发现率(FDR)校正.基于全脑区域水平的分析结果,经过严格的多重比较校正后显示,长新冠组在110个脑区的 NVC显著降低,主要涉及额下回、中央前回、顶下小叶、颞中回、岛叶及枕叶中部视皮层.多元线性回归结果显示,这些 NVC异常的部分脑区与数字广度测验(DST)、连线测验(TMT)及 AVLT得分显著相关(P<0.05).结论 长新冠患者在感染后早期阶段已出现广泛的 NVC下降,且与注意、执行及记忆功能损害密切相关,提示NVC可作为识别"脑雾"的潜在早期影像学标志.