对比增强能谱乳腺X线摄影低能图与重组图在乳腺癌诊断价值的对比研究
Comparative study of the diagnostic value of contrast enhancement spectral mammography low energy versus recombined images in patients with breast cancer
摘要目的 探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)中的低能(LE)图和重组(RC)图对乳腺癌(BC)的诊断价值.方法 收集因发现可疑的乳腺病变而行CESM 检查的患者130例,共164个病灶.2名具有5年以上诊断经验的医师根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)词典标准,采用双盲法对CESM 的LE图和RC图进行影像征象评估并分类,统计LE图BI-RADS分类的诊断效能.利用RC图中的描述符创建增强评分,根据RC图增强评分对BI-RADS重新分类,重新统计各分类的诊断效能.本研究 RC图BI-RADS分类升级标准:肿块性病灶增强评分≥3分,非肿块性病变增强评分≥2分;降级标准:增强评分0分.结果 本研究中LE图BI-RADS总体分类的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.12%、94.12%、89.63%、99.24%、50.00%.LE图BI-RADS 5类的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.10%、100.00%、59.75%、100.00%、20.48%.RC图BI-RADS总体分类的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.64%、88.24%、97.56%、98.64%、88.24%.根据RC图增强评分分类的BI-RADS 5类诊断BC的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为76.87%、100.00%、79.27%、100.00%、33.33%.结论 CESM 的RC图在BC中诊断价值高于LE图,RC图增强评分分类在BC中的诊断效能较高,可用于预测恶性乳腺病变,是一项兼具高敏感性和特异性的检查.
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