锁定钢板联合打压植骨治疗肱骨近端四部分骨折

二维码有效期 120s

摘要目的评估锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)联合同种异体骨打压植骨治疗肱骨近端四部分骨折的临床效果.方法自2005 年4 月至2009 年10 月采用LCP 联合同种异体骨治疗肱骨近端四部分骨折患者16 例,其中男性5 例,女性11 例;年龄24～87 岁,平均67 岁.高能量损伤4 例,摔伤12 例.术后随访时间为13～54个月,平均28 个月.随访中采用的评估措施包括术后颈干角、Neer 评分、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)以及Constant-Murley 评分.结果所有患者均无肱骨头塌陷、肱骨头坏死或螺钉穿入关节内等并发症,所有患者骨折均获得临床及影像学愈合.末次随访患者平均Constant 评分为(83.2±7.9)分;术后颈干角为(129.1±7.6)°(109°～146°),Neer 评分为(92.2±8.4)分(81～100 分),平均主动屈曲活动度为(149.5±8.9)°,伸直活动度为(47.3±3.7)°,内旋活动度为(40.7±2.9)°,外旋活动度为(65.8±5.3)°,外展活动度为(135.6±5.9)°;VAS 疼痛评分为1分.结论 LCP 联合同种异体骨打压植骨治疗肱骨近端四部分骨折可取得良好的临床效果,当有骨质疏松或粉碎骨折合并很大骨缺损时单纯应用LCP 并不能提供稳定的固定.在移位性肱骨近端骨折的手术治疗中,同种异体骨打压植骨是一种安全的技术方法,可维持肱骨近端骨折内侧柱的有效支撑.