经皮椎体成形术治疗不伴神经症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折

Percutaneous Vertebroplasty for the Treatment of the Osteoporosis Vertebral Burst Fractures without Neurological Impairment

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摘要目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗不伴神经症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床效果.方法回顾性分析2006年9月至2012年6月间我院治疗的25例不伴神经症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折患者的临床资料,男9例,女16例;年龄65 ～ 82岁,平均73.5岁.损伤节段在T10～ L3之间,共36个节段.所有患者均伴有5％～20％的椎管占位.分别于术前和术后1周、1、6、12个月,采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scores,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评估患者的临床效果;通过侧位X线片测量患者椎体中线高度和矢状位Cobb角;通过轴位CT测量椎管占位程度,对患者的骨水泥渗漏、感染等并发症情况进行记录.结果 9例(25％)椎体发生骨水泥渗漏,但均未出现相关临床症状.无感染、神经损伤、肺栓塞等病例出现.在VAS评分、ODI评分以及椎体中线高度、矢状位Cobb角、椎管占位程度测量评估方面,患者术前与术后各个时间点比较,术后评估结果显著优于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论对于椎管占位5％～20％的无神经功能损害的骨质疏松性椎体爆裂骨折患者而言,PVP技术是一种安全、有效的治疗方法,且不增加病椎椎管占位程度加重的风险.