换一批腰椎Modic改变对腰椎间盘突出症患者术后症状的影响
The Effect of Nucleus Pulposus Resection through Lamina Fenestration for Lumbar Disc Herniation Accompanied by Endplate Modic Changes on Lumbago and Scelalgia after Operation
摘要目的 探讨腰椎终板Modic改变对椎板间开窗椎间盘摘除术术后腰腿痛的影响.方法 2009年7月至2011年8月,我院采用椎板间开窗椎间盘摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症患者114例,男45例,女69例;平均年龄48岁(28～69岁);L4-5突出43例,L5S1突出71例.根据有无终板改变分为A、B两组.A组:MRI影像显示终板有信号改变,共50例,其中Modic Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为11例、35例、3例(其余1例为混合型);B组:MRI影像示终板无信号改变,共64例.分别记录术前和末次随访时的VAS、ODI值及腰腿痛的术后复发率,并进行统计学分析.结果 本组平均随访14个月(4～27个月)术前A、B组的VAS、ODI值差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后腰痛VAS值、腿痛VAS值、ODI值改善率分别为75.6％、89.2％、79.2％,B组分别为86.4％、90.6％、87.3％.A组腰痛VAS值及ODI值改善率与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但A、B组腿痛VAS值改善率差异无统计学意义(P＞0.05).术后不同类型Modic改变的腰痛VAS值、腿痛VAS值及ODI值改善率之间差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后腰腿痛的复发率高于B组.结论 椎板间开窗椎间盘摘除术能显著减轻椎间盘突出患者腰腿痛症状,对与伴有终板Modic改变的椎间盘突出患者,术后腰痛的缓解程度较无Modic改变者差,但腰腿痛复发率高,其可能原因之一是未处理发生Modic改变的终板.
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2015-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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