内翻畸形膝关节股骨远端假体旋转对位标志的研究
Rotational Alignment of the Femoral Component in the Knees with Varus Deformities:a CT evalua-tion
摘要目的:通过对不同膝关节 CT 扫描图像的比较和分析,评估股骨远端假体旋转对位标志在内翻畸形膝关节中的可靠性。方法研究包括108侧膝关节,行薄层 CT 扫描,分为轻度内翻组(内翻小于等于20°)、重度内翻组(内翻大于20°)、正常对照组。在 CT 图像上定位外髁经股骨上髁轴(surgical transepicondylar axis,SEA)、前后轴(antero-posterior axis,AP axis)、后髁轴(posterior condylar line,PCL)和股骨前轴(anterior femoral axis,AFA)。分别测量 AP ax-is、PCL 和 AFA 相对于 SEA 的角度,并在不同亚组之间比较各个角度的差异。结果重度内翻组膝关节 PCA 值较正常对照组和轻度内翻组差异均有统计学意义,轻度内翻组和正常对照组之间 PCA 值差异无统计学意义。ASA 和 FSA值在三组之间差异均无统计学意义。结论 AP axis 和 AFA 较 PCL 受重度内翻畸形影响较小。但 AP axis 变异较大,作为参考标志时要谨慎,股骨前轴较稳定,膝关节伴内翻畸形时可以参照此轴放置假体。
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