换一批改良前外侧肌间隙入路治疗股骨远端C型骨折
Modified Anterolateral Approach of Treatment of Type C Distal Femoral Fractures
摘要目的：探究改良股骨远端外侧肌间隙入路治疗股骨远端 C 型骨折的疗效及安全性。方法选取我院2012年1月至2014年1月手术治疗的股骨远端 C 型骨折患者64例，根据不同手术入路分成改良组和常规组各32例。常规组行常规股骨前外侧肌间隙入路，改良组切口沿大腿外侧弧形向上先后达股四头肌扩张部和髌骨外侧，最终止于胫骨结节，为新型股骨远端前外侧肌间隙入路。回顾性分析两组患者的临床资料，比较治疗一般情况、术后各时间点膝关节美国特种外科医院（hospital for special surgery，HSS）评分、并发症情况以及治疗的优良率。结果改良组的平均手术时间、术中出血量以及术中透视次数均明显低于常规组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05），两组患者的术后平均住院时间和骨折愈合时间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。术后各期改良组患者膝关节 HSS 评分均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。随访期间，部分患者出现膝内翻或外翻、双下肢不等长、内固定物松动等手术相关并发症，改良组的总发生率低于常规组，但差异无统计学意义（P ﹥0.05）。根据 Kolmert 评价标准，至术后12个月时，改良组的优良率明显高于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论与传统股骨远端前外侧肌间隙入路相比，改良后的前外侧入路具有对软组织损伤小、骨折区域暴露充分等优势，降低了手术难度，患者术后恢复效果更好，值得临床推广。
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股骨远端骨折前外侧肌间隙入路改良切开复位内固定术distal femoral fractureanterolateral approachimprovementopen reduction and internal fixation
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2016-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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