换一批关节镜双Endobutton钢板与切开固定PCL止点骨折的比较
Arthroscopic Double Endobutton Versus Open Reduction and Internal Fixation for Tibial Avulsion Fracture of Posterior Cruciate Ligament
摘要目的 比较关节镜下使用2枚Endobutton钢板与切开复位使用空心螺钉固定后交叉韧带(posterior cruci-ate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法 2015年3月至2018年6月我科收治急性PCL胫骨止点撕脱性骨折患者56例,其中男35例,女21例;年龄18～55岁,平均(29.51±15.02)岁.56例患者随机分为两组,26例采用关节镜下使用2枚Endobutton钢板结合高强线固定(关节镜组),30例采用改良的膝关节后内侧切口使用2枚空心螺钉固定(切开复位组).比较两组患者的手术时间、住院费用,术前、术后3d、术后1个月、术后1年膝关节疼痛评分,末次随访膝关节活动度、Lysholm评分、后抽屉试验阳性率及术后并发症等情况.结果 两组患者均获随访,随访时间12～19个月,平均(14.55±2.63)个月.末次随访所有患者骨折均愈合,无内固定失败、再次骨折发生.关节镜组较切开复位组手术时间长、住院费用高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).关节镜组术后3 d膝关节疼痛评分小于切开复位组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后1个月、术后1年膝关节疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者末次随访膝关节活动度、ysholm评分、后抽屉试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下使用2枚Endobutton袢钢板与改良膝关节后内侧入路使用空心螺钉治疗PCL止点撕脱骨折,均可获得良好的手术效果.关节镜组有微创、早期疼痛程度轻的优点,但手术时间较长、费用稍高.
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