两种截骨方法联合关节镜治疗内侧膝骨关节炎的早期疗效分析

Efficacy Analysis of Different Osteotomy Methods Combined with Arthroscopy in the Treatment of Medial Knee Osteoarthritis

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摘要目的探讨不同截骨方法联合关节镜治疗内侧膝骨关节炎的疗效.方法选取2019年1月至2021年1月河北省第八人民医院124例内侧膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为双平面组(62例)和单平面组(62例),两组均行关节镜+胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO),双平面组采取双平面截骨,单平面组采取单平面截骨.统计两组围手术期指标、并发症、膝关节功能恢复优良率,比较术前、术后6个月下肢力线相关指标[膝关节内翻角(knee varus angle,KVA)、股胫角(femur tibia angle,FTA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)]、美国特种外科医院膝关节评(hospital for special surgery knee score,HSS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果 (1)术后6个月双平面组骨性愈合时间短于单平面组(P＜0.05);(2)术后6个月双平面组MPTA高于单平面组,FTA、KVA低于单平面组(P＜0.05);(3)术后6个月双平面组HSS评分高于单平面组,VAS评分低于单平面组(P＜0.05);(4)双平面组并发症发生率1.61％与单平面组8.06％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(5)术后6个月双平面组膝关节功能恢复优良率88.71％高于单平面组的74.20％(P＜0.05).结论关节镜联合双平面截骨在膝关节功能、疼痛评分、下肢力线、骨折愈合方面改善效果优于关节镜联合单平面截骨,可作为治疗内侧膝骨关节炎的有效手段之一.