摘要目的 比较采用关节镜下内侧支持带紧缩联合外侧支持带松解(lateral retinacular release,LRR)与自体腓骨长肌肌腱重建内侧髌股韧带(medial patellofemoralligament,MPFL)联合LRR治疗青少年复发性髌骨脱位的疗效分析.方法 本研究选取2017年6月至2020年6月新疆医科大学第四附属医院采用两种方式治疗的60例髌骨脱位患者,根据治疗方式不同,分为MPFL重建组(A组)30例和内侧支持带紧缩组(B组)30例.采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)在术后3个月、末次随访时评估患肢疼痛分级,采用Kujala评分及Lysholm评分评估患者术后3个月及末次随访膝关节功能,并通过屈膝30 ° CT平扫及MRI平扫测量髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA)及髌骨适合角(patellar congruence angle,PCA)评估髌股关系,记录并比较两组术后再脱位等并发症情况.结果 两组患者均获随访,随访时间12～27个月,平均(19.18±3.67)个月.两组患者术后Kujala及Lysholm评分均明显高于术前,患肢膝关节疼痛及活动受限改善明显(P＜0.05).术后3个月,B组膝关节功能评分高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);但末次随访时,A组膝关节功能评分高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月,A组VAS评分高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);但末次随访时,两组患者VAS评分未见明显差异(P＞0.05).两组患者PTA及PCA手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周,两组患者PTA及PCA比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用关节镜下自体肌腱重建MPFL联合LRR治疗青少年复发性髌骨脱位,末次随访时膝关节功能优于关节镜下内侧支持带紧缩联合LRR,可减少术后再脱位,是青少年复发性髌骨脱位的首选方式.