换一批摘要目的 对比原位与撬拨复位空心螺钉内固定治疗外展嵌插型股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月南华大学衡阳医学院附属郴州医院采用空心螺钉内固定治疗的56例外展嵌插型股骨颈骨折患者,男19例,女37例;年龄16～67岁,平均(50.03±12.13)岁.其中原位内固定治疗34例,撬拨复位内固定治疗22例.比较两组患者伤后至手术时间、术中出血、透视次数、外展角、后倾角、股骨颈短缩、骨折愈合时间、并发症及髋关节功能情况.结果 随访18～52个月,平均(30.18±8.03)个月.56例患者均骨性愈合,无切口感染、内固定失效及股骨头坏死等发生.两组伤后至手术时间、术前外展角、术前后倾角及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后原位内固定组12例、撬拨复位内固定组1例存在髋臼撞击征,差异有统计学意义(P＜0.05).术后撬拨复位内固定组外展角及后倾角均得到明显改善,但手术时间、术中透视次数、术中出血明显高于原位内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访,两组患者股骨颈长度均无明显短缩.髋关节功能Harris评分:原位内固定组优27例,良6例,可1例;撬拨复位内固定组优17例,良5例,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 撬拨复位与原位空心螺钉内固定治疗外展嵌插型股骨颈骨折均可获得满意疗效,撬拨复位可减少髋臼撞击征发生.
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