UBE与显微镜下减压术治疗单节段腰椎管狭窄症疗效比较

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摘要目的分析单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBE)和显微镜下减压手术对腰椎管狭窄症的治疗效果.方法收集山东大学齐鲁医院沂南分院治疗的57例单节段椎管狭窄症伴或不伴有椎间盘突出患者的临床资料.其中30例行UBE(UBE组),27例行显微镜下减压手术(显微镜组).UBE组30例,男18例,女12例;年龄51～74岁,平均(62.87±9.63)岁.显微镜组27例,男17例,女10例;年龄52～73岁,平均(63.34± 8.26)岁.比较两组手术时间及住院时间,手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),血清炎症因子高迁移率族蛋白 B1(High mobility group box-1 protein HMGB1)、肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor,TNF)-a水平.采用MacNab评分标准评价临床疗效.结果两组均手术顺利并获随访,随访时间6～12个月,平均(8.23±3.44)个月.UBE组患者手术时间及住院时间均短于显微镜组,术中出血量较显微镜组少,下床时间早,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者术后各检测指标均较术前明显改善(P＜0.01),UBE组术后6 d VAS评分、ODI指数及术后3 d血清指标均优于显微镜组,差异有统计学意义(P＜0.01),但两组术后6个月VAS评分、ODI指数、MacNab优良率比较差异无统计学意义(P＞0.01).结论 UBE技术治疗腰椎管狭窄症更微创、灵活,效果更好.