摘要目的 比较基于胫骨侧截骨和下肢力线的运动学对线(kinematic alignment,KA)技术与微创成形(microplasty,MP)技术,在活动平台牛津单髁置换术(Oxford unicompartmental knee arthroplasty,OUKA)中垫片运动轨迹和临床疗效的差异.方法 回顾性分析2021年4月至2023年8月采取活动平台OUKA治疗膝关节前内侧骨关节炎患者38例(40膝),其中男9例(10膝),女29例(30膝);年龄50～85岁,平均(63.08±8.52)岁;左膝19例,右膝21例.其中19例(20膝)采用KA技术,另外19例(20膝)采用MP技术,通过测量垫片在屈伸过程中的移动距离来比较两组垫片的运动轨迹、影像学结果和临床疗效.结果 两组患者均获得随访,随访时间8～36个月,平均(20.36±3.75)个月.两组患者垫片在屈伸过程中的移动距离差异无统计学意义(P＞0.05),但运动轨迹存在差异,KA组较MP组具有更理想的运动轨迹(P＜0.05).影像学评估:两组术后下肢髋膝踝(hip-knee-ankle,HKA)角均较术前明显增加(P＜0.001),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组间胫骨假体内外翻角、股骨假体屈伸角、胫骨假体后倾角、假体相对倾斜角比较差异无统计学意义(P＞0.05),而股骨内外翻角及和假体邻近度KA组明显小于MP组(P＜0.001).临床疗效:KA组手术时间、出血量、切口长度均少于MP组(P＜0.001);两组术后美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)评分均较术前显著改善(P＜0.001),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于胫骨侧截骨和下肢力线的KA技术与MP技术相比临床疗效相似,但KA技术获得的垫片运动轨迹更为理想,更符合快速康复理念.