网状补片在肱骨近端恶性肿瘤切除后假体重建中的应用

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摘要目的探讨在肱骨近端恶性肿瘤切除后应用网状补片结合肿瘤型假体修复重建的临床效果.方法回顾性分析2014年5月至2022年8月广西医科大学附属肿瘤医院肱骨近端恶性肿瘤切除后行肩关节肿瘤型假体置换的29例患者,根据术中是否应用网状补片分为A、B两组.A组16例,采用假体结合网状补片重建,其中男10例,女6例;年龄18～66岁,平均(38.88±16.98)岁.B组13例,采用无网状补片的单纯假体置换,其中男9例,女4例;年龄15～58岁,平均(35.54±14.81)岁.比较两组一般情况、肌肉骨骼肿瘤学会(musculoskeletal tumor society,MSTS)评分、肩关节前屈和外展活动度、假体近端移位、脱位及感染等情况.结果 29例患者术后随访6～98个月,平均(22.72±21.49)个月.两组患者性别、年龄、手术时间、术中出血量和截骨长度差异无统计学意义(P＞0.05).术后相较B组,A组的MSTS评分更高、肩关节前屈和外展活动度更大,组间差异有统计学意义(P＜0.05).在并发症方面,A组中出现3例假体周围感染,4例假体近端移位;B组中出现5例假体近端移位,2例假体脱位,2例假体周围感染;两组术后肩关节不稳和假体感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论在肩关节肿瘤型假体重建中,应用网状补片可以提高患者术后肩关节功能,值得临床推广应用.