全髋关节置换治疗髋关节高脱位术中股骨骨折的临床研究
Clinical Research of Intraoperative Femoral Fractures During Total Hip Arthroplasty Among Patients with High Dislocated Hip
摘要目的 分析全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节高脱位术中股骨骨折的发生率和危险因素.方法 回顾性收集2005年11月至2019年5月中国人民解放军总医院第一医学中心行初次THA的597例髋关节高脱位患者资料,其中男71例,女526例;年龄19~58岁,平均(40.5±11.7)岁.均使用生物型组配式股骨柄(S-ROM假体).人口学变量包括性别、年龄、身高、体重、身体质量指数、诊断、既往股骨侧手术史以及是否有内固定物存留,手术和技术操作变量包括S-ROM假体各部件的型号(远端直径、柄长、袖套外径和袖套斜面大小)、股骨短缩截骨和预防性环扎术的使用.结果 发生术中股骨骨折25例,其中大转子骨折9例,股骨距骨折5例,股骨干骨折11例,发生率为4.2%.单因素分析结果显示,身高、体重、儿时髋关节感染后遗症与发生术中股骨骨折的风险相关.术后随访18~67个月,平均(28.3±12.4)个月,2例出现远期股骨骨折,11例进行了翻修.结论 行THA治疗髋关节高脱位,术中股骨骨折的发生率较低;患者身高、体重、儿时髋关节感染后遗症是发生术中股骨骨折的相关因素.
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