摘要目的 对比平卧位直接前路入路(direct anterior approach,DAA)和后外侧入路(posterolateral approach,PLA)行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗老年移位性股骨颈骨折患者的临床效果.方法 选取柳州市人民医院2020年7月至2023年7月收治的80例老年移位性股骨颈骨折患者作为研究对象,男30例,女50例;年龄60～79岁,平均(69.44±4.58)岁.使用简单随机法将患者分为试验组和对照组各40例.试验组采用DAA入路,对照组采用PLA入路.比较两组手术时间、总失血量、切口长度、术后第1次下床时间、术后住院时间,术前及术后24 h、48 h、72 h、1个月、6个月、12个月的疼痛程度;术后X线片上测量外展角、前倾度和下肢肢体长度;术后6周、3个月、6个月、12个月髋关节功能Harris评分及术后1年并发症情况.结果 患者均随访12个月.试验组切口长度、术后首次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组(P＜0.05);术后24 h、48 h、72 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均低于对照组(P＜0.05).两组术后24 h、48 h、72 h、1个月、6个月、12个月的VAS评分均低于术前(P＜0.05).两组间总失血量,术后1个月、6个月、12个月的VAS评分及术后6个月、12个月髋关节功能Harris评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组出现2例伤口愈合不良,2例股前外皮神经损伤;对照组出现1例假体脱位,2例深静脉血栓,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种入路方式行全髋关节置换术相比,DAA术后早期疼痛较轻、恢复较快、功能更好.