摘要目的 评估3D打印个性化导板(patient-specific instrumentation,PSI)辅助胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)治疗内翻型膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的截骨精准度及临床疗效.方法 纳入2024年10月至2025年4月山东淄博莲池骨科医院行HTO治疗的69例KOA患者,其中男34例,女35例;年龄45～69岁,平均(59.36±5.96)岁.按手术方式分为PSI组29例和传统器械(conventional instrumented,CI)组40例.通过比较术前规划目标与术后实际测量的髋-膝-踝(hip-knee-ankle,HKA)角、下肢负重力线百分比(weight bearing line,WBL)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)评估截骨准确度.以术中透视次数、引流量、膝关节损伤和骨关节炎结果评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)为指标,分析临床疗效差异.结果 两组术后均获随访3个月.PSI组术后HKA、WBL、MPTA与术前规划目标值差异无统计学意义(P＞0.05),其ΔHKA(1.76±2.11)°、ΔWBL(5.66±4.94)％和 ΔMPTA(0.63±0.72)°低于 CI 组的(3.22±2.89)°、(9.67±7.20)％和(2.78±1.90)°,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组KOOS各项评分在术后1、3个月比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PSI组术中透视次数及引流量均少于CI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D打印PSI辅助HTO能精准矫正下肢力线,减少术中透视次数,在截骨精准度和安全性方面较传统方法具有优势.