换一批脊柱内镜联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核的疗效分析
Comparison of the Efficacy of Spinal Endoscopy Combined with Percutaneous Screws in the Treatment of Thoracolumbar Tuberculosis
摘要目的 评估脊柱内镜下胸、腰椎结核病灶清除术联合自体髂骨椎间植骨融合及经皮椎弓根螺钉内固定术的临床应用效果.方法 回顾性分析2020年6月至2023年12月柳州市人民医院收治的44例胸、腰椎结核患者资料,其中男24例,女20例;年龄20～77岁,平均(54.00±12.00)岁.根据手术方式不同分为两组,其中试验组22例,采用脊柱内镜辅助下病灶清除+自体髂骨椎间植骨融合+经皮椎弓根螺钉固定术;对照组22例,采用常规后路开放病灶清除及内固定术.对比两组手术相关指标、手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、Cobb角以及术后并发症发生情况.结果 术后随访≥12个月.试验组的手术出血量、手术时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05).术后1、3、6、12个月,试验组VAS均优于对照组(P＜0.05);术后1、6个月,试验组ODI均优于对照组(P＜0.05);术后1、6、12个月,试验组Cobb角均优于对照组(P＜0.05);术后6、12个月,试验组ESR、CRP均优于对照组(P＜0.05).试验组术后出现下肢麻木3例,无二次手术;对照组出现脓肿及愈合不良3例(行二次手术),下肢麻木、感觉减退2例,下肢肌无力1例.结论 脊柱内镜下病灶清除、自体髂骨椎间植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸、腰椎结核,创伤小、恢复快、疗效良好,是一种有效且安全的方法.
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关键词
胸椎腰椎结核脊柱内镜自体髂骨经皮椎弓根螺钉thoracic vertebraelumbar vertebraetuberculosisspinal endoscopyautologous iliac bonepercutaneous pedicle screw fixation
分类号
R529.2（结核病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-5572.2026.01.002
发布时间
2026-03-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
柳州市科技计划项目（2024YB0101B007）
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