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慢性丙型肝炎患者年龄和感染方式对抗病毒治疗应答的影响

The impact of infection route and age on responses to antiviral therapy in patients with chronic hepatitis C

摘要目的 探讨患者年龄和感染方式与慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效的关系.方法 应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗113例慢性丙型肝炎患者.采用实时荧光PCR法检测血清HCV RNA定量;采用CE1区测序遗传树比对分析法检测HCV基凶型.结果 在20例有静脉吸毒史的患者,获得持续病毒学应答率(95.0%)明显高于54例医源性感染患者(75.9%,P< 0.05)和39例既无静脉吸毒史又无明显医源性感染患者(69.2%,P<0.05);在年龄≤40岁的患者,获得持续病毒学应答率(82.9%)明显高于年龄> 40岁的患者(65.1%,P<0.05);有静脉吸毒史的患者主要感染HCV3型(45%)和6型(50%),而医源性感染组和其他组感染HCV1b型的比例分别为51.9%和43.6%;在无静脉吸毒史的患者中,年龄≤40岁组患者感染非HCV1型(2型、3型和6型)的比例达64.7%,而年龄> 40岁组患者感染HCV1型的比例达64.3%.结论 慢性丙型肝炎患者年龄及感染方式可作为判断感染病毒基因型的参考指标,对抗病毒治疗的疗程确定和疗效预测有一定的意义.

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