慢性乙型肝炎患者血清脂质组学研究

Serum lipidomic analysis of patients with chronic hepatitis B

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摘要目的：通过血清脂质组学分析，研究CHB患者脂质代谢特征。方法在健康人（n=23）和肝活检证实的CHB患者（n=17），采用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）测定血清脂质组学代谢产物；构建正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）模型，结合单因素分析筛选差异脂质。结果 CHB组与健康人脂质代谢轮廓有显著性差异[OPLS-DA：R2=0.775，Q2=0.518，P（CV-ANOVA）=2.81×10-4]，筛选出64种显著改变的脂质（VIP>1， P<0.05）。其中包括游离脂肪酸（FFA）、二酰甘油（DAG）、三酰甘油（TAG）、胆固醇酯（CE）、神经酰胺（Cer）、鞘磷脂（SM）、磷脂酰胆碱（PC）、磷脂酰肌醇（PI）、溶血磷脂酰胆碱（LPC）、缩醛磷脂酰乙醇胺（PlsEtn）等；CHB&nbsp；组DAG、CE、LPC、PlsEtn、Cer显著降低（均值较健康人降低百分比分别为18%、17%、10%、32%和29%，P<0.05）；TAG中含高碳原子数目、多不饱和键脂肪酸的TAG降低（P<0.05）；饱和以及单不饱和键的PC升高，含多不饱和键的PC下降（P<0.05）；CHB组游离单不饱和脂肪酸（F-MUFA）较健康人升高36%（P<0.05），且与METAVIR肝组织炎症活动和纤维化评分呈正相关（Spearman相关性分析：活动性 r=0.527，P<0.05，纤维化 r=0.540，P<0.05）。结论 CHB患者脂质代谢与正常人有显著差异，脂质组学分析可能为评价肝脏炎症活动和纤维化程度提供无创诊断依据。