换一批血清降钙素原、C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白水平指导急性胆管炎患者抗生素临床应用价值分析
Clinical value of serum PCT, CRP and SAA detection in guiding application of antibiotics in patients with acute cholangitis
摘要目的 探讨检测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白(SAA)水平在指导急性胆管炎患者应用抗生素的临床价值.方法 2016年6月～2017年5月我科诊治的118例急性胆管炎患者均接受碳青霉烯类抗生素治疗,再被分成两组,53例观察组患者依据血清感染标志物水平决定停用抗生素,65例对照组则依据传统的经验治疗停药.常规检测血清PCT、CRP和SAA.结果 治疗前,两组患者血清PCT、CRP和SAA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),在平均治疗9 d后,对照组血清上述三种感染标志物水平显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);在观察组,当血清PCT浓度低于0.25 ng/ml、CRP浓度低于10 mg/ml,或者SAA浓度低于10 mg/ml,满足其中一项时,即停用抗生素治疗,而在对照组,则依据传统的经验,待体温和血象正常后3 d停用抗生素治疗,结果观察组应用抗生素是时间为(8.6±1.9)d,显著短于对照组的(10.7±2.0)d(P<0.05),观察组应用抗生素药物花费为(2465.7±306.4)元,显著少于对照组的(3147.2±294.1)元,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过PCT、CRP和SAA联合检测可有效地指导并缩短临床应用抗生素治疗急性胆管炎患者的时间,对临床控制抗生素滥用有帮助.
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关键词
急性胆管炎碳青霉烯类降钙素原C-反应蛋白血清淀粉样蛋白Acute cholangitisCarbapenemsProcalcitoninC-reactive proteinSerum amyloid
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-5069.2018.01.036
发布时间
2018-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省卫生计生委科研项目（20170464）
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