换一批腹腔镜食管胃底曲张静脉断流术联合脾切除或脾保留对肝硬化性门静脉高压症患者近远期预后的影响
Outcomes of laparoscopic esophagogastric devascularization and splenectomy or preserving spleens in patients with cirrhotic portal hypertension
摘要目的 比较在行腹腔镜食管胃底曲张静脉断流术时联合脾切除或采取脾保留对肝硬化性门静脉高压症患者近远期预后的影响.方法 3 0例肝硬化性门静脉高压症患者接受腹腔镜下断流术联合脾切除术,另30例采取断流术和脾保留术.结果 术后2 w,脾切除组门静脉内径和血流量分别为(1.1±0.2)cm和(820.1±101.1)ml/min,明显低于脾保留组[分别为(1.3±0.2)cm和(941.0±188.1)ml/min,P／0.05],平均血流速度为(19.2±3.1)cm/s,明显快于脾保留组的(16.2±2.5)cm/s(P／0.05);术后3 m,脾切除组血清层粘连蛋白水平为(100.9±29.1)ng/L,显著低于脾保留组的(126.7±30.1)ng/L(P／0.05);随访发现脾切除组门静脉血栓、消化道出血和腹水发生率分别为3.3%、0.0%和10.0%,显著低于脾保留组的16.7%、26.7%和33.3%(P／0.05),脾保留组死亡2例(6.7%).结论对于肝硬化性门静脉高压症患者在行腹腔镜下曲张静脉断流术时要谨慎采取脾保留手术,可能带来不利的临床后果.
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关键词
肝硬化门静脉高压症腹腔镜断流术脾切除脾保留预后Liver cirrhosisPortal hypertensionLaparoscopic devascularizationSplenectomySpleen preservationPrognosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-5069.2018.04.029
发布时间
2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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