摘要目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1C)和甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 2017年4月～2019年3月我院内分泌科就诊的T2DM患者50例和NAFLD合并T2DM患者55例,检测人体学指标,采用电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS)水平,采用胶体金法检测血糖化血红蛋白(HbA1C)水平,采用化学发光免疫分析法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平.结果 NAFLD合并T2DM患者体质指数(BMI)为(28.4±2.7) kg/m2,显著大于T2DM患者[(24.0±2.4) kg/m2,P＜0.05],NAFLD合并T2DM患者腰围为(94.5±8.5) cm,显著大于T2DM患者[(84.0±7.6)cm,P＜0.05],NAFLD合并T2DM患者臀围为(97.1±8.0)cm,显著大于T2DM患者[(89.7±7.2)cm,P＜0.05];NAFLD合并T2DM患者血清谷丙转氨酶(ALT)水平为(79.5±7.6) U/L,显著高于T2DM患者[(42.3±4.3) U/L,P＜0.05],NAFLD合并T2DM患者血清谷草转氨酶(AST)水平为(59.7±6.1)U/L,显著高于T2DM患者[(41.2±3.9) U/L,P＜0.05],NAFLD合并T2DM患者血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(105.8±9.4)U/L,显著高于T2DM患者[(60.9±6.5) U/L,P＜0.05];NAFLD合并T2DM患者血甘油三酯(TG)水平为(4.2±1.7) mmol/L,显著高于T2DM患者[(2.4±0.9)mmol/L,P＜0.05],NAFLD合并T2DM患者空腹血胰岛素(FINS)水平为(12.0±2.5) mU/L,显著大于T2DM患者[(9.1±1.8) mU/L,P＜0.05];NAFLD合并T2DM患者血清TSH水平为(3.4±1.2)mU/L,显著大于T2DM患者[(1.9±0.8) mU/L,P＜0.05],而两组FT3和FT4水平无显著性差异(P＞0.05).结论 NAFLD合并T2DM患者BMI、肝功能指标、TG、FINS和TSH水平均显著增大或升高,与T2DM患者有明显的不同,在临床诊治过程中应当有所甄别,深入研究NAFLD患者发病机制对诊治将大有裨益.