CT引导下一步法经皮肝穿刺胆管引流术治疗梗阻性黄疸患者疗效观察
CT-guided one-step percutaneous transhepatic cholangial drainage in the treatment of patients with malignant obstructive jaundice
摘要目的 观察在CT引导下采用一步法经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸患者的疗效.方法 2017年1月~2019年12月我院收治的恶性梗阻性黄疸患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,分别采用在X线透视引导下或在CT引导下一步法行PTCD穿刺置管引流治疗.结果 术中,观察组穿刺一次性成功率为96.7%,显著高于对照组的43.3%(P<0.05),穿刺透视时间为(13.6±2.1)s,显著短于对照组[(32.6±4.1)s,P<0.05],总穿刺时间为(48.9±10.3)s,显著短于对照组[(92.3±13.6)s,P<0.05],辐射暴露剂量为(2.5±0.3)mGy,显著小于对照组[(5.8±1.1)mGy,P<0.05];在术后2 w时,观察组血清总胆红素水平由(241.8±83.6)μmol/L降至(109.8±45.6)μmol/L,对照组由(242.4±91.2)μmol/L降至(108.4±61.9)μmol/L,两组肝功能指标变化无显著性差异(P>0.05);在术后3月末,观察组胆道感染、出血、肝脓肿和腹膜炎发生率为3.3%,显著低于对照组的26.6%(P<0.05).结论 在CT引导下采取一步法PTCD术治疗恶性梗阻性黄疸患者可提高穿刺效率,减少术后并发症发生率,具有较好的临床应用价值.
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